La Atención Primaria de Salud representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema público de salud.

Constituye la puerta de entrada del proceso permanente de asistencia sanitaria.

Lleva lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas.

La atención que brinda es ambulatoria (es decir sin hospitalizar) y la ofrece a través de todo el país  en:

·         Centros de Salud (CES),

·         Centros de Salud Familiar (CESFAM),

·         Centros Comunitarios de Salud Familiar (CECOF),

·         Postas Salud Rurales  (PSR)

·         SAPU (Servicio de Atención Primaria de Urgencia).

Estos centros de salud son administrados en su mayoría por las municipalidades, quedando algunos pocos bajo la administración del Servicio de Salud correspondiente.

El Objetivo de la atención primaria es otorgar una atención  equitativa y de calidad, centrada en las personas y sus familias, enfocada en lo preventivo y promocional, es decir, anticipándose a la enfermedad.

Como estrategia para mejorar la calidad de atención, la Atención Primaria de Salud en nuestro país trabaja bajo el Modelo de Salud Integral con Enfoque Familiar y Comunitario, que es un modelo de atención centrado en las personas, su familias y la comunidad, con un equipo de salud de cabecera que brinda atención continua a lo largo de todo el ciclo vital. Para lograr este propósito se pretende transformar todos los CES en CESFAM para el año 2010.

Unidades de Atención Primaria Oftalmológica  (UAPO)

Las unidades de Oftalmología,  nacen por la alta demanda de los problemas de salud en nuestro país y tienen como propósito contribuir a la reducción de listas de espera en esta especialidad,  están definidas para estar instaladas en los Centros de Salud de Atención Primaria.

 Nuestro Servicio de Salud, cuenta con 6 UAPO, ubicadas en:

*Centro de Salud Barón de Valparaíso.
*Centro de Salud Quebrada Verde de Valparaíso.
*Centro de Salud San José de Casablanca.
*Centro de Salud Cartagena.
*Centro de Salud Barrancas de San Antonio.
*Centro de Salud Néstor Fernández Thomas de San Antonio.

Cada UAPO cuenta con: Oftalmólogo   (11 horas semanales)
                                        Tecnólogo Médico  (44 horas semanales)
                                        Técnico Paramédico (44 horas semanales)

Además, estas unidades han sido implementadas considerando dar respuesta a diferentes problemas de salud  frecuentes en la población como son, Vicios de Refracción, Glaucoma, Cataratas, Retinopatías, etc., para ello cuentan con equipos como tonómetro de aplanación, un oftalmoscopio directo, un auto refractómetro, un perímetro de doble frecuencia, una lámpara de hendidura, una caja de lentes y un oftalmoscopio indirecto. A esto hay que sumar un arsenal farmacológico que debe cubrir las necesidades que se generen, como colirios antibióticos, colirios para glaucoma, etc.

¿CÓMO ACCEDER A LA UAPO?

Una vez que el médico de su Centro de Salud, detecte algún problema visual, enviará al paciente a la UAPO que le corresponda según ubicación:

1. . UAPO Casablanca:
Postas de Salud Rural
Consultorio San José de Casablanca
Consultorio Algarrobo 2º preferencia

2. UAPO Cartagena:
Consultorio Cartagena
Consultorio El Quisco
Posta de Salud El Tabo
Consultorio Algarrobo 1º preferencia

3. UAPO Néstor Fernández Thomas
Centro de Salud   Néstor Fernández Thomas
Postas de Salud Rural San Antonio
Posta de Salud Santo Domingo

4. UAPO Barrancas:
Centro de Salud Barrancas
Consultorio 30 de Marzo.
Consultorio San Antonio
Consultorio Diputado Manuel Bustos

5. UAPO Barón:
Consultorio Barón
Consultorio Rodelillo
Consultorio Reina Isabel
Consultorio Esperanza
Consultorio Placeres
Consultorio Jean y Marie Thierry
Consultorio Padre Damián

6. UAPO Quebrada Verde:
Consultorio Quebrada Verde
Consultorio Las Cañas
Consultorio Cordillera
Consultorio Mena
Consultorio Placilla
Consultorio Puertas Negras
Consultorio Plaza Justicia

En estos centros los pacientes serán evaluados por el equipo y en la mayoría de los casos se resolverá su problema de salud, de lo contrario, las UAPO deben derivar al Hospital Van Buren o Claudio Vicuña según corresponda, para continuar con su manejo. Esto además, refuerza el trabajo en red y permite derivar con la debida pertinencia dependiendo del problema de salud.
 

Las enfermedades Cardiovasculares, siguen siendo la primera causa de muerte en nuestro país, las principales causas son las enfermedades isquémicas del corazón y las cerebrovasculares.

El Programa de Salud Cardiovascular (PSCV), constituye una de las estrategias para lograr la reducción de la morbi mortalidad por estas causas, para ello, se encuentra implementada esta estrategia en todos los Centros de Salud de Atención Primaria, lo que permite diagnosticar y tratar a los pacientes que han sido pesquisados y prevenir complicaciones producto del deterioro orgánico que estas produce. Por otra parte, las orientaciones ministeriales  están definidas para abordar a los pacientes  con un enfoque de riesgo en las distintas etapas del PSCV, es decir, en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de nuestros pacientes, así es posible definir la probabilidad de un individuo de sufrir un evento cardiovascular en un periodo determinado, dependiendo de los factores de riesgo, por ejemplo:

Clasificación de los Factores de Riesgo Cardiovascular

Factores de Riesgo Mayores 
* Edad y Sexo
*Antecedentes personales de enfermedad  CV.
*Antecedentes Familiares de enfermedad  CV. (familiares 1º grado) No Modificables
*Tabaquismo
* Hipertensión arterial.
* Diabetes Mellitus
* Dislipidemia Modificables
*Factores de Riesgo Condicionantes 
* Obesidad
* Obesidad Abdominal
* Sedentarismo
* Colesterol HDL< 40 mg. /dl.
*Triglicéridos > 150 mg. /dl. 

¿CÓMO ACCEDER A ESTE PROGRAMA?

Como se trata de un programa establecido en la Atención Primaria, las formas de acceder son estando inscrito en el Centro de Salud más cercano al domicilio o bien a la dirección laboral, se debe solicitar la realización del Examen de Medicina Preventiva (EMP), el que evalúa diferentes aspectos, entre estos los factores de riesgo cardiovascular, una vez terminado este examen, es posible determinar si el paciente requiere ingresar al Programa por alguna patología especifica Diabetes, Hipertensión, dislipidemia o bien la mezcla de estas, o bien controlarse en los plazos definidos en el mismo centro de Salud.

Los pacientes que son diagnosticados, tendrán acceso a los controles por el equipo de salud, tratamiento farmacológico y no farmacológico (consultas nutricionales), exámenes de control, y eventualmente derivación a segundo nivel para aquellos pacientes que pede a estar en tratamiento, no logren compensar su patología, para esto la Atención Primaria se coordina con los consultorios de especialidades de los Hospitales (Eduardo Pereira, Van Buren o Claudio Vicuña), según sea el caso, y allí son tratados por los especialistas, endocrinólogos, cardiólogos, etc., una vez compensados  los pacientes continuaran sus controles en el Centro de Salud de Origen, desde donde fueron derivados.

Programa de Alimentación Saludable y Actividad Física (PASAF)

Por otra parte, existe un grupo de pacientes que pueden tener uno o más factores de riesgo, lo que los hace altamente vulnerables de desarrollar patologías cardiovasculares a corto plazo, para estos pacientes existen también estrategias orientadas a reducir factores de riesgo detectados, a través del Programa de Alimentación Saludable y Actividad Física (PASAF), el  que incluye sesiones de actividad física, talleres nutricionales y sicológicos y consultas individuales, esta actividad se desarrolla  tanto en adultos como en niños y adolescentes, y actualmente esta implementado en los siguientes establecimientos de la red:

Valparaíso: Quebrada Verde, Reina Isabel II, Placeres, Padre Damián, Marcelo Mena, Rodelillo, Esperanza y Plaza Justicia.
El Quisco: Centro de Salud El Quisco.     
Casablanca :Postas de Salud Rural.     
Cartagena: Centro de Salud de Cartagena.

 Programa de actividad física para mujeres con sobrepreso

 Este programa se desarrolla en conjunto con el Instituto Nacional de Deportes (IND) y está dirigido a mujeres mayores de 18 años que presenten problemas en su peso corporal, el que será ejecutado en diferentes Centros de Salud de nuestro Servicio de Salud, donde se desarrollarán acciones de carácter físico especiales para este tipo de mujeres, funcionarán en horarios de acuerdo a sus intereses, en espacios exclusivos y serán atendidos por profesionales del área de la actividad física o la salud.

Los módulos tendrán una duración de 7 meses y se ejecutarán entre 1 de abril y 30 de octubre, se realizaran 2 sesiones de actividad física por semana con una duración de una hora cronológica.
Los centros de salud que se encuentran desarrollando esta estrategia son:

Quebrada Verde, Marcelo Mena, Esperanza, Reina Isabel, San José de Casablanca y San Antonio.

IMPORTANTE: Desde el año 2005, el manejo de la Hipertensión, Diabetes, Infarto Agudo al Miocardio (IAM), se incorporan como Garantías Explicitas en Salud (GES), el Accidente Cerebrovascular isquémico desde el 2006; mientras que el EMP figura como GES desde el 2007.